Клинико-диагностическая лаборатория
Клинико-диагностическая лаборатория является структурным диагностическим подразделением государственного учреждения здравоохранения «Гомельская государственная клиническая поликлиника №4», обеспечивающим оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению. Расположена на четвертом этаже поликлиники.
Основная функция клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) – выполнение клинических лабораторных исследований с целью постановки диагноза заболевания, оценки тяжести его течения, прогноза и эффективности проводимой терапии.
Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «ГГКП №4» является лабораторией общего типа и выполняет биохимические, иммунологические, гематологические, общеклинические исследование пациентам учреждения и сотрудникам на бюджетной и внебюджетной основе в течении одного дня.
Режим работы КДЛ 7.00-20.00
Прием биологического материала для исследований:
— кровь каб. 401 (из пальца)
каб. 208 (из вены) 7.15 — 09.15
каб. 102 (из вены Женская консультация) 7.30 — 09.00
— моча, кал и др.биоматериалы каб. 406
каб. 329 (энтеробиоз) 08.00-09.00
Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований в амбулаторных условиях рекомендуется сдавать утром натощак (между 8 и 10 ч).
Вход в лабораторию для пациентов ГУЗ «ГГКП № 4» осуществляется через главный вход поликлиники № 4.
4 этаж Клинико-диагностическая лаборатория (ориентир — конец коридора):
- 401 кабинет («кровь из пальца») — Общий анализ крови, Глюкоза
- 406 каб. — Общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, общий анализ кала (копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов, кал на H.pylori
2 этаж Процедурный кабинет (ориентир — напротив зав. ООВП№1):
- 208 кабинет («кровь из вены») — Биохимический анализ, ВИЧ, Гепатиты, Гемостазиограмма, Гормоны (гормоны щитовидной железы, половые гормоны, в том числе ПСА), группа крови, резус-фактор
3 этаж Инфекционный кабинет (ориентир — напротив ЛОР-кабинета):
- 329 кабинет — Анализ на Энтеробиоз
ПРИ НАЛИЧИИ НАПРАВЛЕНИЙ НА АНАЛИЗЫ ИЗ ПАЛЬЦА И ИЗ ВЕНЫ ВСЕ АНАЛИЗЫ СДАЮТСЯ ТОЛЬКО ИЗ ВЕНЫ — КАБ. 208 («КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ»).
ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ
Требования подготовки к сдаче анализа крови |
Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови
Капиллярная кровь (из пальца) — общий анализ крови, анализ крови на глюкозу.
- Венозная кровь (из вены) – биохимический анализ крови (холестерин и др.), коагулологические исследования (МНО, ПТИ), гормональные исследования, онкомаркеры, маркеры инфекционных заболеваний и др.
Подготовка к анализам:
- Кровь на исследование следует сдавать утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов), пить можно только воду.
- Показатели крови в течение дня могут меняться, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
- За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
- За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
- Прием некоторых лекарственных препаратов может оказывать значительное влияние на результаты лабораторных исследований. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
ВСЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ СДАЮТ ДО ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ, ФЛЮОРОГРАФИИ, УЗИ ИЛИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР.
Требования подготовки к сдаче анализа мочи |
Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа мочи
Рекомендуется производить исследование утренней порции мочи.
Утреннюю порцию мочи собрать в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками) и вместе с направлением доставить в лабораторию (не позже 1,5-2 часов после сбора мочи).
Для большинства исследований мочи существуют общие требования:
- исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования;
- исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования;
- исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом);
- исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток);
- перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
- женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Общий анализ мочи:
- собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
Анализ мочи по Нечипоренко:
- собирается средняя порция мочи сразу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию):
- собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду,
или
- собирается моча за сутки (24ч) и из общего количества мочи отливается необходимое количество в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
Бактериологический посев мочи:
- собирается средняя порция мочи сразу в стерильный пластиковый контейнер. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.
Анализ мочи по Зимницкому:
- собирается 8 порций мочи в течение суток (каждые 3 часа) в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
Правила сбора суточной мочи
- (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).
- Утром, например, в 7.00 — первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну чистую емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в ту же емкость в 7.00 следующего дня.
- Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на исследование отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
- Данная порция суточной мочи незамедлительно доставляется в КДЛ.
- На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Объем мочи за сутки 1200 мл».
Правила сбора биологического материала для пробы Реберга
1-й вариант – из порции мочи, собранной в течение часа
- Утром освободить мочевой пузырь полностью (эту порцию мочи вылить).
- Натощак выпить 400-500 мл воды или слабого чая (без сахара). Отметить точное время.
- Ровно через 1 час собрать полностью мочу в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду и доставить в лабораторию.
- В середине этого часа (через пол часа) сдать кровь строго натощак из вены.
2-й вариант – из порции мочи, собранной в течение суток
- Собирается моча за сутки (выделенная за 24 часа от времени первого мочеиспускания текущего дня до того же часа через сутки).
- Утром, например, в 7.00 — первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз. Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну емкость объемом не менее 3,0 л (хранить в холодильнике). Последняя порция мочи, собираемая в емкость в 7.00 следующего дня.
- Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется и перемешивается, затем на пробу Реберга отливается порция около 100-150 мл мочи в чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду.
- Данную порцию суточной мочи незамедлительно доставляют в лабораторию, сразу же в процедурном кабинете необходимо сдать анализ крови из вены.
- На направительном бланке пациенту необходимо написать измеренный суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1200 мл».
Анализ мочи по Зимницкому
- Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
- В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
- Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные чистые сухие стеклянные или пластиковые емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
- 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,
- 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,
- 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,
- 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Требования подготовки к сдаче анализа кала |
Для большинства исследований кала (яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших и др.) существуют общие требования:
- Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1 часа после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
- Предварительно помочиться.
- Перед процедурой забора кала следует провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
- Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.
- Собрать 1-2 чайных ложки кала в специальный контейнер — чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками).
- Использование спичечного коробка, как емкости для кала, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО(постановление главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 03.05.2004 № 49 «Об утверждении инструкции 4.2.11-19-9 — 2004 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов»»).
- Накануне забора материала не рекомендовано использовать слабительные препараты, ректальные свечи и др.
- Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
- Не рекомендуется проводить исследование кала у женщин во время менструации.
- Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
Анализ кала на скрытую кровь
- Перед исследованием кала на скрытую кровь должны быть отменены лекарственные вещества, содержащие металлы (бромиды, иодиды, медь, аскорбиновая кислота, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты);
- Никаких ограничений в рационе питания не требуется перед проведением теста;
- Количество собранного образца кала должно быть визуально равно объёму столовой ложки (микроколичеств недостаточно для проведения исследования, материал для исследования должен забираться из нескольких мест образца – 5-6 локаций).